Informationen zu Heilmittelverordnungen (Logopädie, Ergotherapie, Physiotherapie, Podologie)

Da es immer wieder zu Missverständnissen rund um die Heilmitteltherapien kommt, möchten wir hier ein wenig mehr Klarheit in dieses schwierige Thema bringen.
Medizinische Heilmittel dürfen nur von Ärzten verordnet werden und nur nach Regeln, die in der Heilmittelverordnung gesetzlich verankert sind. Hier erfahren Sie mehr.

Verordnungen erfolgen also nur aufgrund einer ärztlich festgestellten Erkrankung/Störung mit entsprechender therapeutischer Indikation für Heilmittel. Heilmittelverordnungen können demnach nicht ausgestellt werden, wenn heil-/ sonderpädagogische oder psychologische Maßnahmen im Vordergrund stehen. Isolierte Lernstörungen oder Störungen wie Lese-Rechtschreibschwäche fallen ebenfalls in letztere Kategorie. Hier sind das Schulsystem oder das Jugendamt zuständig, Hilfestellung zu geben. Auch allgemeine pädagogische Begriffe wie Entwicklungsverzögerung, Konzentrationsmangel oder sensorische Integrationsstörung werden nicht als medizinische Diagnosen anerkannt und fallen in den Bereich pädagogischer Förderung durch Erzieher und Lehrer.
Heilmittel dürfen nicht zur allgemeinen Förderung eines Kindes und nicht ohne klare Zielvorgabe an den Therapeuten verordnet werden und sind vor allem zeitlich begrenzt. Nur bei bestimmten, in der Heilmittelverordnung explizit genannten Erkrankungen ist ein langfristiger Heilmittelbedarf zu Lasten der Krankenkasse möglich.
Ein Hausbesuch darf nur verordnet werden, wenn ein Besuch in einer Praxis aus medizinischen Gründen nicht erfolgen kann. Ein Integrationsstatus oder der Besuch eines Kindergartens (auch eines Sprachheilkindergartens) sind hiermit nicht gemeint.
Immer wieder werden von uns Heilmittelverordnungen gefordert, nachdem Betreuer in Kindergärten oder Lehrer das empfohlen haben. Wir sind dankbar für solche Hinweise von Personen, die Ihr Kind regelmäßig betreuen und sehr gut kennen. Wir werden aber immer eine differenziertere Diagnostik vornehmen (lassen), um zu untersuchen, ob tatsächlich eine behandlungsbedürftige Erkrankung/Störung vorliegt, bevor gegebenenfalls eine Behandlung eingeleitet werden kann. Dazu sind wir nach der Heilmittelrichtlinie verpflichtet. Viele „Auffälligkeiten“ entpuppen sich bei näherer Betrachtung als Entwicklung im normalen Spektrum, denn die kindliche Entwicklung verläuft sehr häufig nicht immer gradlinig und mit anderen Kindern vergleichbar. Diese Prüfung muss immer vor der Therapie stehen, nachträgliche Verordnungen sind grundsätzlich nicht möglich.
Die Heilmittelrichtlinien sprechen ausdrücklich nur von einer ausreichenden und wirtschaftlichen Verordnungsweise und nicht von einer optimalen! Wir als Kinderärzte haben vollstes Verständnis für den Fördergedanken von Eltern, die ihren Kindern die optimalen Chancen im Leben ermöglichen möchten. Heilmittel sind jedoch keine Förderwerkzeuge sondern Therapien für Störungen und Erkrankungen.
Bitte haben Sie dafür Verständnis, wenn wir als verordnende Ärzte die Indikation für eine Heilmittelverordnung sehr genau prüfen und diese manchmal auch ablehnen müssen. Denn wir als Kinderärzte haften den Krankenkassen gegenüber für die korrekte Ausstellung von Heilmittelverordnungen mit unserem privaten Geld (sogenannte Regresse).
Bei konkreten Fragen zu Heilmitteln stehen wir Ihnen gerne auch persönlich zur Verfügung. Vielen Dank für Ihr Verständnis.